开学季小儿骨科遇新高峰
每年暑假小儿骨科患儿都会较平时明显增多，孩子们就像“组团”般来到小儿骨科报道，主要原因是暑假期间孩子们的户外活动增多，受伤几率高，大部分是外伤骨折。而结束了暑假的高峰期，我院小儿外科骨科专业却又遇到了另一个“小高潮”——开学季。
近日，来我院就诊的青少年，特别是小学一年级新生络绎不绝。据了解，刚刚入读一年级的小孩子天性活泼，自制能力较差，在一个全新的环境里，什么都想探索，对外界危险的判断意识薄弱，意外发生的几率就大大增加。此外，还有些初中、高中的学生参加军训活动时没有注意正确的方式方法，也很容易造成外伤。
家长们往往很困惑，既想骨折长的好，又不想孩子遭太大罪，目前骨科微创技术的流行，可以满足患儿及家属的要求。
弹性髓内针——上帝给长骨骨折儿童的礼物
8月5日6点多，一个出了车祸的孩子被救护车送到我院急诊科，看到这个孩子，在场的医护人员都为他揪起了心。“孩子被送来的时候，头上都是血，左侧耳朵也在流血，左上肢疼痛也不能动了，他的意识还比较清醒，但是一直喊着疼。”急诊科接诊的医护人员说，这个男孩叫炎炎，今年只有六岁。经过检查，发现孩子头部颅底骨折、脑脊液耳漏、面部多发挫裂伤、右侧肱骨骨折，并且还伴有多处软组织挫伤。
出事那天放暑假的炎炎自己在奶奶家门口玩时被车撞倒，做饭的奶奶只有5分钟没有看到炎炎，就听到了他的哭声，立即联系家人把他送到了我院，急诊检查后收入到神经外科颅脑创伤一组，进行治疗，并请小儿外科会诊，5天的治疗后病情趋于稳定，因“右侧肱骨骨折”转入小儿外科继续进行治疗。
小儿外科主任吴茂军副主任医师查房发现炎炎右侧肱骨骨折，骨折端移位明显，外观畸形，肿胀明显，经评估病情，需为他行“右侧肱骨干骨折复位弹性髓内钉固定术”。
8月11日，小儿外科骨科专业李矿副主任医师、宋波主治医师为炎炎手术，麻醉成功后，首先为炎炎进行手法复位，C臂机透视下骨折断端对位尚可后，找到进针点，将髓内钉穿过骨折端并定位稳定，手术顺利，出血仅5毫升，切口仅2cm。
经过治疗和恢复，炎炎不会耽误开学和学习就可以重返校园了。
儿童骨折的特点是什么?
儿童不是缩小版的成人，儿童骨骼有其独特的结构和生理特点，生长速度较成人快，骨折后不能完全照搬成人的治疗方案。骨骺相当于儿童骨骼的骨芽，是儿童骨骼长长、长粗的基础，骨折治疗中保证不损伤骨骺，尽可能的不破坏骨骼血供是必须考虑的问题。
弹性髓内针的适应症有哪些?
弹性髓内针的适应症广泛，可以应用于3至13岁儿童长骨骨折，肥胖者降低年龄标准，消瘦者可适当提高年龄标准，但不宜超过15岁，其中5至10岁非肥胖者最佳，各类长骨新鲜单纯性骨折及干骺端闭合骨折，以横断和短斜形骨折最佳，还可以应用在有足够骨皮质支撑的长楔形或螺旋形骨折。
弹性髓内针技术的优点都有什么?
孩子骨折后，家长们往往很焦虑，很担心骨折移位，又可怜孩子创伤大，很显然，手法整复石膏固定是儿童骨折的最佳治疗方案，然而这种方法也存在许多复位失败、骨折再移位的可能，弹性髓内针可以有效的规避这些风险，弹性髓内针在远离骨折处开口进针，逆骨骺板操作，不骚扰骨骺，在骨内交叉撑着维持骨骼的力线，骨折处可以闭合复位或小切口，对断端血供影响小，利于骨痂生长。
弹性髓内针技术具有切口小、创伤小、留疤小、骨折复位满意、骨折愈合快等特点。该技术已得到世界范围内小儿骨科医生的广泛推崇，成为治疗儿童长骨骨折的首选方法。
我院小儿外科骨科专业
专注力量护佑儿童
我院小儿骨科专业主要是针对14岁以下儿童骨和关节疾患的诊治。近几年来，我院小儿骨科在吴茂军主任的指导下，以李矿副主任医师、宋波主治医师为主要成员的骨科治疗组，严格遵循小儿骨骼系统正处于生长发育时期的特点，规范了小儿骨科各种疾病的诊疗规程，先后开展了发育性髋脱位全套手术（根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案）、马蹄内翻足矫形术、肱骨髁上骨折经皮穿针固定术、膝内外翻矫形手术、各种骨骼及软组织肿瘤切除术、四肢骨折后继发畸形矫形术、四肢骨折各种手术治疗、股骨头缺血性坏死包容手术、弹性髓内针治疗儿童四肢骨干骨折、先天性骨关节畸形矫正重建术等手术，均取得良好效果。
我院儿外骨科专业部分特色治疗及手术
一、采用Ponsit系列石膏对6个月以下马蹄内翻足治疗
二、发育性髋脱位个性化治疗
1、6个月内，采用Pavlic吊带治疗
2、6个月——18个月，采用手法复位石膏及支架外固定
3、18个月以上，手术治疗
三、微创手术（包括弹性钢针治疗长骨骨折、闭合复位内固定治疗骨端骨折）治疗各种骨折，创伤小，骨折愈合快，皮肤外观好，功能恢复快，疗效好。
供稿：宣传科 作者：胡隽楠 图：马骁勇 编辑：和树芸
