自2014年至今，神经外科在临床护理工作中运用前瞻性思维指导护理工作，更加关注患者病情的动态变化，提高对高危因素的预见能力，采取有效措施，规避风险，切实减少了护理不良事件的发生。“为了更好地开展前瞻性护理，我们开展了多元化护士培训，目前已取得了初步成效。”神经外科护士长秦秀香说。
随着现代护理观念的更新和医疗水平的提高，临床护理工作对护士的专业知识、技能水平和综合能力都提出了更高的要求。由于神经外科患者大多发病急、病情危重且复杂多变，术后并发症多、住院时间长、护理风险大，自2013年9月起，神经外科对重症患者开展了前瞻性护理。由于前瞻性护理对护士的专业技能水平要求高，为进一步提高全科护理人员的业务能力，充分发挥各级护理人员的作用，提高前瞻性护理水平，自2014年1月开始，除了严格执行护理部制定的培训计划外，科室讨论制定了神经解剖知识培训计划，成立了培训及考核小组，制定了培训方案，邀请神经外科谢方民副主任医师担任主讲老师，利用休班时间，对神经外科一、二病区与ICU三科室的86名护士进行了神经解剖知识的系列培训。
此次培训历时半年，每月第三周的周三下午4点半至7点为授课时间，共培训6次、计18学时。培训期间，谢方民副主任医师将神经外科解剖知识分为颅脑神经解剖、脑血管分布、脊髓神经解剖等三大方面，充分利用多媒体将文本、图片、视频、动画等融为一体，通过声、光、逼真的模型等感官效果及互动问答的场面，使抽象、难懂的内容变得生动、形象、易懂、易学。谢医生还充分利用临床工作中的案例,引导大家进行情景再现，来分析护士的病情观察、分析判断及处理过程，总结经验和教训，正确引导了护士的前瞻性思维。此外，神经外科一病区还开展了危重、大手术患者的术前护理讨论，分别邀请了张春普和谢方民副主任医师给予指导，他们从病例解剖知识和功能定位方面引导护士进行发散式思维，从不同的角度去分析问题，找出患者现存或潜在的医护风险，制订策略，防患于未然。
经过6个月的培训，目前，神经外科一病区17名护士的床边综合护理能力、专科理论及专科技能评分均较培训前有了大幅度提高，提高了护士的前瞻性护理能力，提高了全科护理工作水平，减少了护理不良事件的发生，各项工作取得了满意的效果。
供稿：神经外科一病区 作者：李克群 编辑：和树芸
