
为规范临床诊疗收费,做实医保精细化管理,提升科室服务与运营质效,近日,肿瘤科召开医保专项沟通交流会。
本次会议特邀医保办李华芳、李帅、李敏、巩甜四位老师到场指导、答疑解惑。肿瘤科各病区主任、医疗组长及全体医师参会,围绕临床医保工作重点、难点问题,与医保办老师面对面沟通对接,梳理不足、明确改进方向。
会上,双方结合科室临床实际,重点围绕优化医保审核流程、降低低倍率病例、提升CMI指数、规范疾病入组等核心工作深入交流,商讨务实优化措施。
针对日常医嘱开具、收费审核中常见问题,科室医师集中反馈了医保付费比例选择、检验项目医保审核拦截、医保目录弹窗异常等高频实操难题。医保办老师结合最新政策及院内规范,现场逐一答疑、明确操作标准,统一科室医保执行口径,优化审核系统,为临床规范诊疗收费、规避医保风险提供了针对性指导。
医保精细化管理是规范诊疗、保障患者权益、推动科室平稳发展的重要抓手。本次会议紧贴临床实际,有效打通沟通堵点,切实解决了科室医保工作中的常见实操问题。下一步,肿瘤科将以此次会议为契机,严格落实医保政策及院内管理规定,细化医保全流程质控与自查,稳步推进科室医保管理规范化、精细化发展,切实推动规范化诊疗工作提质增效。
供稿:肿瘤科 作者:衣启君、李帅 编辑:和树芸